要回答這個問題，首先要提供一個觀念：抽過神經的牙齒容易斷裂，並不是因為牙齒失去養分而變脆，而是因為抽神經時需要在牙齒上打洞，加上原本已有的蛀牙，造成牙齒結構變弱所致，所以需不需要用牙套來保護起來，決定的因素在於剩下來的齒質有多少，與這顆牙所承受的咬合力大小．所以並不是所有做過根管治療的牙齒,都需要套牙套的．不同位置的牙齒,她們所承受的咬合力會不同，所以以下會分成前後牙來分析：
前牙
因為承受的咬合力小，所以除非牙齒缺損的範圍超過1/2，一般前牙抽完神經是不必套牙套的．但因為治療後的牙齒會變黃，所以前牙的牙套通常是因為美觀的因素而製作．至於需不需要裝牙釘，則要看剩下來的齒質，如果只剩1/3，則須裝入牙釘來加強．
Case1
A圖中,右上正中門牙抽過神經,因為剩餘的牙齒相當多,所以只要用複合樹脂填補就可以得到很好的效果(B~F)
Case2
A圖可見,右上正中門牙因為抽神經而變黑，雖然剩下的牙齒很多不需要作假牙，但因為美觀因素所以製作了全瓷冠與貼片(B~F)
後牙
承受的咬合力很大,所以除非剩下來的牙齒很完整，三至四個壁都在且厚度超過２mm，不然還是建議做個牙套保護起來，尤其是上顎的小臼齒，如果沒做牙套，斷裂的機會相當大．
Case1
左上第一大臼齒完成了根管治療，B圖中可以發現剩下來的三個壁都很厚，因此用複合數脂分層小心填補即可(C~F)
Case2
左上的兩顆大臼齒完成根管治療，因為牙齒只剩兩個壁，所以需要牙套來保護，製作了兩個陶瓷嵌體(3D齒雕)，直接黏上就完成(B~F)
結語
也許有人會覺得牙醫師是為了拼經濟，所以才一直建議病人作假牙，其實從以上的案例可以發現，抽過神經的牙齒有條件可以直接補起來的機會，其實很少．大部分的牙齒經過嚴重蛀牙，及根管治療時的修磨，其實都所剩不多，最後都需要牙套的保護，才能重新恢復功能跟美觀．在診間,很多悔不當初的故事一直都在上演，所以千萬不要為了省小錢，而造成以後更大的損失．
圖片來源：Pathway of PulP
留言列表
