茉莉牙醫

 

大部份的牙齒在經過抽神經後都需要做個牙套保護起來，詳情請見抽過神經牙齒需要做假牙嗎？一文，但在做假牙的過程中，常被要求要裝釘子，而且需要修掉更多好的齒質，同時假牙的金屬內裡，也會影響牙齒的美觀。下圖為假牙修型完成的小臼齒

 

有沒有一種修復方法，不用修掉太多牙齒，而且兼顧美觀與保護牙齒的功能呢？3D齒雕（Ceramic Overlay）就有這樣的功能，3D齒雕的功能很多樣化，它可以用來修護較大的蛀牙窩洞，也可以用來保護抽過神經的牙齒，達到代替牙套的功能，重點是藉由特殊的黏劑，它可以不用像假牙那樣修掉一圈的牙齒，只要簡單的修掉基本的咬合厚度，就可以牢固的黏在牙齒上。

 

 

 

下面透過幾個案例來介紹如何藉由3D齒雕來修復抽過神經的牙齒

左上小臼齒抽過神經後需要修復，簡單的磨出咬合厚度後

 

 

製作3D齒雕

 

 

黏上3D齒雕前後比較

 

 

 

3D齒雕的後方是兩個陶瓷燒附金屬牙套，可以比較出齒雕與牙套美觀上的差異

 

 

 

 

左下第二大臼齒完成了根管治療

 

修形完成的牙齒，可以看見牙齒的結構大部份被保留住了

 

將被黏上的陶瓷嵌體

 

由於需要特殊的黏劑讓陶瓷嵌體可以牢固的黏在牙齒上，所以黏結的全程皆須以橡皮障隔離口水

 

 

 

完成圖

 

牙齒像重生般恢復了原來外型

 

 

 

結語：

在製作牙套的過程中，我們常免不了的修磨掉許多原本完好的齒質，這對已經被抽神經的牙齒等於是二度傷害，即使製作品質良好的牙套使用的年限依然可以很久，但如果最終出了問題，常因為剩餘的齒質不多，而面臨需要拔除的命運。3D齒雕的修復方法，提供了牙醫師可以保留更多牙齒的機會，未來即使出問題，也會因為有剩餘較多的牙齒，而增加保住牙齒的機會，只是這樣的方法過去在國內並不盛行，同時有陶瓷容易破裂的誤解。很高興在現在資訊獲得管道多元的環境下，我們有了更多跟國外醫師交流的機會(FB，Ｙoutube)，也讓這樣的修復方法得到重視。筆者目前的診所，已經用這樣的方法修復牙齒超過十年，預後與追蹤是讓人滿意的。

 

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