茉莉牙醫

在上個補牙系列文章中,談到了樹脂補牙的標準流程,但在有些蛀牙面積太大的情況下,即使牙醫師已經用心填補,樹脂還是難逃崩壞的命運,遇到這種情況通常醫師會建議利用3D齒雕(或叫陶瓷嵌體),來做修補.那什麼情況下我們會建議用3D齒雕來取代樹脂補牙呢? 下面列出一些判斷的基準給大家參考

1. 後牙的咬頭或前牙的切端已經斷裂, 因為咬頭與切端都是牙齒受力最大的地方,所以一旦斷裂,樹脂的填補物無法承受強大的咬合力,最後都以脫落收場                                                                                            

  

               

 

2. 當牙縫蛀牙而且跟鄰牙的間隙太大時,通常樹脂補牙無法把這樣的縫隙補的緊密,食物容易塞住牙縫,造成二度蛀牙

  

3. 當蛀牙面積太大時,因為樹脂在填補時,光照後會收縮,所以越大的樹脂量,收縮量就越大,就容易跟牙齒之間有縫隙跑出來,另外樹脂在口腔中,冷熱的變化也會造成熱漲冷縮,當面積很大時,變形量大,就容易有2度蛀牙的可能. 但是什麼樣的面積叫大呢? 當你的補牙在不到三年內就出問題,當你說要補牙,而牙醫師面有難色時,可能就是你考慮3D齒雕的時機了.

                                                                                                                                                            

  

 

了解了3D齒雕的適應症之後,我們來看看製作的流程

Case 1

左上第二大臼齒因為牙縫老是塞東西,可以看到臼齒間的縫隙太大了        

 

牙齒修整後,第二大臼齒的缺損範圍很大

3D齒雕製作完畢

黏上時,用橡皮帳隔離口水

完成圖

 

Case 2 

一個一補再補的Case, 不斷的補牙與蛀牙的循環,造成一顆所剩無幾的第一大臼齒,許多醫師建議就直接抽神經做牙套了,但我們選擇努力保留看看

準備黏上的3D齒雕

 

 

完成圖

  

Case 3

右下第一大臼齒,因為缺損的區域太薄,導致樹脂補牙的部份不斷的被咬裂

 

印模做了一個3D齒雕,藉由瓷塊的強度去克服樹脂容易咬裂的問題

 

黏上之後,完成圖

 

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