目前分類:陶瓷嵌體案例 (5)

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在上個補牙系列文章中,談到了樹脂補牙的標準流程,但在有些蛀牙面積太大的情況下,即使牙醫師已經用心填補,樹脂還是難逃崩壞的命運,遇到這種情況通常醫師會建議利用3D齒雕(或叫陶瓷嵌體),來做修補.那什麼情況下我們會建議用3D齒雕來取代樹脂補牙呢? 下面列出一些判斷的基準給大家參考

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牙齒的破壞分成幾個階段;
小蛀洞-> 大蛀洞 -> 侵犯到神經 造成神經發炎
一般而言,輕微的小蛀洞及嚴重的神經發炎都有明確的方法可以治療 ex: 補牙及抽神經
但對於範圍大但還沒侵犯到神經的蛀牙,如何治療存在著很大的討論空間
因為,如果因為蛀牙範圍大無法填補,而作一個牙冠把牙齒包覆住
需要磨掉相當多好的齒質,這樣為了重建而先做大範圍的破壞是不符合生理原則的.
因此有了嵌體(inlay/onlay)的產生,嵌體的外型是根據牙齒的缺損的範圍來設計,
不需要像牙冠一樣把牙齒磨掉一圈,所以可以大大的保留原本的牙齒結構.
在過去,嵌體還是金屬的時代,因為沒有粘著力,牙齒的修磨外型不容易設計及美觀問題,
所以台灣的牙醫師還是較喜歡直接作牙冠,不過因為全瓷材料及黏接劑的成熟
現在的全瓷嵌體可以跟牙齒有很強的黏接力,並且有儗真的效果
甚至於可以靠電腦掃描牙齒,用像打鑰鉂的方式,將嵌體直接在診間做出來(3D齒雕的名稱由來)
因此現在已經被廣泛用在重建範圍較大的牙齒缺損上了.

一般而言,全瓷嵌體適合用在

1. 大範圍的蛀牙(一個以上牙齒咬頭缺損或大的鄰接面與咬合溝蛀牙)
2. 全口的咬合高度重建

請注意並非所有蛀牙都需用嵌體來治療,如果是較小的蛀牙,只需填補即可(健保有給付),只要填補的好,一樣可以長久使用!



Case:
第二大臼齒的銀粉填補物掉落,且合併有酸蝕及第二次蛀牙,未傷及神經,治療中,將蛀牙移除,並塗上墊底材料保護神經

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