茉莉牙醫

開咬的定義是咬合時上下門牙的切端沒有接觸，而呈現一種開放的狀態．在混和齒列期，開咬的發生比率接近兩成，大部分的小朋友在成年之後開咬的情形會自行改善．但也有部分開咬的情況會持續終生．開咬會影響到發音、飲食與顏面的發育．在治療之前，我們需了解造成開咬的原因，才能有良好的矯正與預後．

開咬的成因大略分為環境與遺傳兩大類，遺傳的問題我們無法控制，但後天的環境因素包含吸手指、舌頭前突、口呼吸及呼吸道狹窄，則是我們可以加以預防與治療的，以下將對每個成因做詳細介紹：

矯正中常會遇到需要拔牙的情況，拔牙通常是為了創造空間來收斂暴牙，或是讓壅擠的牙齒排齊．所以拔不拔牙的選擇，在於我們是否可以創造出空間來達到矯正的目地．常有患者覺得只要做隱形矯正就可以不用拔牙，這個觀念只對了一半，由於隱形矯正多了電腦的輔助，所以在空間的分析上較為準確，的確是可以比傳統矯正減少一些拔牙的機率．但並不是只要隱形矯正就不用拔牙的，今天就來介紹三種創造空間的方法．

大臼齒遠移(Molar distalization):將最後一顆大臼齒向後推移，可以創造出矯正的空間，但前提是智齒需要拔除，通常這個方法隱形矯正會比傳統矯正來的有效率．