目前分類:植牙前該注意的兩三事 (8)

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植牙的品牌目前全球有四百多家,在台灣使用的也超過50家,近幾年新的品牌更如雨後春筍般地出現.在筆者的植牙患者裡,大部分對品牌的認識不多.許多人的理解是:歐美日進口的是高檔貨,而韓國台灣的較便宜。其實只看產地是不正確的,有些植體標榜歐洲進口,但來自於一家年輕的公司,反觀來自韓國的植體公司裡,也有超過十年的大品牌.所以我們在選擇植牙品牌時,不應只看產地,而是應該注重品牌的歷史及是否有足夠的臨床研究支持.那選擇植體的品牌到底重不重要呢?我的答案是肯定的,許多植牙的前輩,他們終生只用一兩個植體品牌,甚至於只用一個品牌中某一個產品線的植體,因為一個產品線可以歷久彌新,代表她的植體設計經得起時間考驗,長期的穩定度好,才能得到醫師的支持。目前的植體廠商中,依照品牌策略分類的話,可以分為價值導向(Premium)與價格導向(Price)兩類。

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什麼是人工植牙?

人工植牙是現代牙科醫師治療缺失牙齒的主要方式,不僅可以避免固定牙橋治療中磨除鄰牙的風險,也讓活動假牙的配戴者有更好的咬力與假牙穩定度,甚至能直接更換成固定假牙。

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為什麼要做鼻竇增高術?

鼻竇位於上顎小臼齒與大臼齒的上方,是一個空腔,與齒槽骨隔了一層鼻竇黏膜,當牙齒拔除後,齒槽骨的寬度跟高度都會隨著時間而減少,加上鼻竇黏膜向下擴張,使得上顎後牙的植牙區容易有骨頭不夠的情形發生,此時就需評估鼻竇增高術的可行性,利用提升鼻竇黏膜,創造空間補骨來增加植牙區骨頭的高度,同時避免植體在植入時穿破鼻竇黏膜.

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牙周病統合照護的緣起

牙周病的治療是個長期抗戰,在經過一開始的積極性治療後,還需要長期的追蹤與維護,在這個幾乎是終身的抗戰中,病患必須與牙醫師建立起長期且良好的關係,才能讓已被破壞的牙周不再惡化。在過去健保沒有牙周病統合照護計畫的年代,由於健保的牙周病沒有提供一個完整的申報項目,使得牙醫師都視牙周病治療是個苦差事(花很多時間治療但無可申報項目),而傾向於消極的疼痛治療,即是有不舒服再來清洗拿藥,常使得很多可治癒的輕中度牙周病被忽視或轉診醫院,而導致病灶惡化牙齒面臨拔除的命運。而牙周病統合照護計劃的推行,讓牙醫師們有一個完善的牙周病治療申報規則可以依循,使患者可以在基層院所就可以得到完善的牙周病治療,不必花時間上大醫院治療,也提高了患者治療的意願.

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一般到牙科相信許多人都有照X光的經驗,由於口腔中存在著許多死角,甚至於有些疾病是存在於牙齒的齒槽骨中,所以X光片對於牙醫師而言是個很重要的診斷工具,她能幫助牙醫師看到如臨接面蛀牙、牙周病造成的骨頭破壞等肉眼無法看到的病兆。

牙科常用的X光介紹

通常牙科的X光分為四種:
  1. 根尖片:診斷蛀牙、牙周病、根尖病兆
  2. 咬合片:診斷是否有阻生牙、兒童恆牙發育
  3. 環口X光片:幫助了解整體口腔狀況、顳顎關節、植牙的初步診斷或追蹤
  4. 牙科3D電腦斷層:用於植牙術前評估或矯正患者的呼吸道檢查

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要說牙科近年來最熱門的話題,那非植牙莫屬了,每天我收到的再教育演講DM中,大概有九成都是關於植牙的Topic,聽說google的關鍵字廣告,最貴的已經不是醫美整形了,而是微創植牙。在這樣的環境下,我接觸的病人中,許多對植牙都還是一知半解,大部分的印象就是又久(療程長)又痛(手術痛/荷包也痛),所以即使沒有牙齒不能好好吃東西,也不敢植牙,擔心有什麼後遺症。

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參考:
  1. Common Implant-Related Advanced Bone Grafting Complications: Classification, Etiology, and Management.Implant Dentistry.17(4):389-401, December 2008.
  2. Implant Surgery Complications: Etiology and Treatment. Implant Dentistry.   17(2):159-168, June 2008.
  3. Common Implant Esthetic Complications.Implant Dentistry.   16(4):340-348, December 2007.
  4. Implant Reversible Complications: Classification and Treatments.Implant Dentistry.   14(3):211-220, September 2005.
整理:

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參考文章:
  1. Medical Contraindications to Implant Therapy: Absolute Contraindications.Implant Dentistry.15(4):353-360, December 2006
  2. Medical Contraindications to Implant Therapy: Part II: Relative Contraindications. Implant Dentistry.16(1):13-23, March 2007.
整理:

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