"Start with the End in your mind" 是我在英國時,教授一直強調的觀念,
一位假牙醫師如果不能在事前規劃好最適合患者的牙齒位置與外型,則接下來的每一步治療都是冒險
"Hybrid denture" 是由內部的金屬桿加上塑鋼牙及樹脂製作而成,一位假牙醫師如果不能在事前規劃好最適合患者的牙齒位置與外型,則接下來的每一步治療都是冒險
她擁有活動式假牙成本低易修理與固定式假牙的優點,通常用在軟硬組織大範圍缺陷(compositre defect)的患者,
特別是全口植牙的患者,如果已經長時間配戴活動假牙,通常齒槽骨都有相當程度的流失,
如果用傳統金屬鑲瓷假牙來修復的話,成本很高且大體積的金屬架容易變型斷裂,這時使用混合式假牙重建是很好的選擇
案例分享
通常在進行植牙前會先做全口假牙,並讓患者配帶一段時間後,確定發音外型咬合都正確後,再決定植牙位置進行手術
植牙醫師按照規劃,植入七根植體
植體待四個月骨整合成功後,進行印模,將植體位置轉移出來
參考已經確定的咬合高度,把上下顎關係轉移出來
排上牙齒與患者溝通外型,排列,顏色,圖中可以發現顏色太白了
試戴金屬架,金屬架是由Nobel Procera CAD/CAM 系統製作,由一片金屬塊直接電腦車出,減少了傳統鑄造金屬的變形
拍攝x光確定金屬架與植體的密合度
下排則製作了10顆氧化鋯全瓷冠(TDS)
完成圖
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