植牙的品牌目前全球有四百多家,在台灣使用的也超過50家,近幾年新的品牌更如雨後春筍般地出現.在筆者的植牙患者裡,大部分對品牌的認識不多.許多人的理解是:歐美日進口的是高檔貨,而韓國台灣的較便宜。其實只看產地是不正確的,有些植體標榜歐洲進口,但來自於一家年輕的公司,反觀來自韓國的植體公司裡,也有超過十年的大品牌.所以我們在選擇植牙品牌時,不應只看產地,而是應該注重品牌的歷史及是否有足夠的臨床研究支持.那選擇植體的品牌到底重不重要呢?我的答案是肯定的,許多植牙的前輩,他們終生只用一兩個植體品牌,甚至於只用一個品牌中某一個產品線的植體,因為一個產品線可以歷久彌新,代表她的植體設計經得起時間考驗,長期的穩定度好,才能得到醫師的支持。目前的植體廠商中,依照品牌策略分類的話,可以分為價值導向(Premium)與價格導向(Price)兩類。
價值導向:這樣的廠商歷史悠久,強調的是品質/創新/實證,有大量長期的臨床研究做背書,也是台灣各大教學醫院常用的品牌,以目前全球市佔前兩名的植牙廠商Nobel Biocare與 Straumann(ITI)為主,另外還有Astra(Densply)、Biomet 3i、Biohorizons等,通常這些植牙系統都有她們經典的植體設計與表面處理,不會大幅更動植體設計,價位上由於植體成本高,一般這類品牌的植體收費在8-10萬之間.
各大教學醫院植牙品牌現況
資料來源:康健雜誌
個人看法:
筆者對於選擇植體品牌的建議是:請選擇歷史悠久且有長期臨床研究背書的全球性大公司.
不知道大家對植牙使用年限的期望值是多少?10年或一輩子?當你希望這顆植牙可以用20年時,你會願意用一個成立不到10年的植體品牌嗎?當這家公司連5年的追蹤報告都拿不出來的時候,你如何知道你的植牙10年後會變怎麼樣呢?這樣的看法,也可以應用到大廠牌的年輕產品線,有時老公司會推出新的植體設計,強調骨整合快速等,對於新的設計,也應當先懷著觀望態度,除非這種設計已有長期臨床追蹤報告,如果沒有臨床研究背書,我們等於是拿病人當白老鼠幫植牙公司測試.植體不像汽車,零件設計有問題,公司招回更換就好,植牙的設計如果有問題,我們只能靜待她鬆動崩壞.
健康的植體,骨頭水平維持良好
失敗中的植體,齒槽骨流失中
使用大公司的另一個好處是,不會變成孤兒植體,不要認為這個發生的機率低,國外就有個網站,專門提供辨認植體的資訊,由於植體上部的假牙是由螺絲固定在植體上,使用時間久了之後,螺絲鬆動的情形並不少見,此時需要有相對應的工具將螺絲重新鎖緊,如果我們用的是冷門的植體系統,找不到原來診所解決,或是植體公司已經倒閉時,就會產生求助無門的狀況.但如果你是使用大公司如N與S,由於植體外型經典常見,既使找不到原來醫師,後續醫師可以藉由x光判斷植體口徑廠牌,就算移民國外,醫師也可以接手解決問題。
筆者目前使用的植體系統為瑞士Straumann (ITI),選擇Straumann的原因很簡單:歷史與實證.她的歷史超過40年是目前全球臨床研究最深入的植體系統,同時也被證明了是植入後邊緣骨流失(marginal bone loss)最少的植體系統之一,跟Nobel Biocare並列全球市佔前二大的公司,但不像Nobel有多個完全不同的產品線,Straumann經典的植體設計與表面處理很少更改,這代表她的設計歷久彌新經得起時間考驗.我相信每位患者對於植牙使用年限的期望值都是終身,但說終身太沉重,追求長期的穩定與維修容易是我們的目標,所以我們選擇成本高但已經有研究背書的植體,因為我們希望植入的是幸福而不是一場夢靨.
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