在之前一系列的全瓷冠文章中，已經把全瓷冠的價位，材質，適應症，都做介紹了。但在臨床上，每個個案之間，牙齒的排列，結構，型態，都存在不同的問題跟差異，這些都對醫師在擬定治療計畫時造成影響，所以有經驗的醫師，心裡都會有把尺，透過事前的診斷分析，才能尋找出最適合的治療方案。
經過了這幾年的經驗，我也有了自己的ＳＯＰ，我決定開始寫一連串全瓷冠的故事，把每個前牙重建的case記錄下來，看看在同一個ＳＯＰ分析下，應用在不同的病人身上，可以激盪出什麼樣的效果。
Ｃ是位陽光的準新娘，定居國外因為結婚要回國宴客的她，希望換掉前面四顆連在一起的假牙
先來看看笑容，Ｃ有個很棒的笑容，自然而甜美，大笑時會露出牙齦，但恰到好處。第一個印象是微笑曲線很平，整個前牙的切端連線是一直線，兩個犬齒比例上較大。微笑曲線較平的原因,可能是因為正中門牙較短，或是犬齒較長造成，想要有Ｖ型的微笑曲線，就要從加長正中門牙或縮短犬齒長度下手，不過到底要動哪一顆呢？
我請Ｃ發/ＥＭＭＡ/，可以發現在休息狀態的時候，正中門牙露出了1-2mm，這對於女孩子來說屬於正常的長度，所以微笑曲線較平的原因在於犬齒過長，但能不能修犬齒呢？犬齒是自然牙，修了對健康不好，有需要為了美觀而修掉好的牙齒嗎?跟Ｃ討論後，她希望不要修，而選擇將正中門牙加長1mm，可不可行呢？可以在臨時假牙時測試。
笑容分析完，我把舊假牙拆了，很幸運整體的結構不錯，金屬的釘柱在C的要求下換成了透明的纖維釘，可能對泛黑的牙齦有點幫助。
為Ｃ做了臨時假牙，臨時假牙不等於劣質品，精細密合的臨時假牙，可以讓發炎的牙肉恢復健康，同時模擬加長後的門牙，讓Ｃ可以有機會先看到未來牙齒的全貌。稍微加長的正中門牙，讓Ｃ有了微笑曲線，不知是因為準備結婚的忙碌而瘦了，還是因為調整了牙齒的外型，Ｃ的下巴也變尖了。
當外型與咬合都讓Ｃ滿意之後，可以開始印模工作了。下圖是上了排齦線之後的樣子，牙齦泛著健康的白色，這是密合的臨時假牙與Ｃ勤奮刷牙的功勞，健康的牙齦不易流血，印模時才能把牙套邊緣完整的印出來。
看得到模子上完整的一圈邊緣嗎？只有這樣技師才做得出密合的假牙，也只有密合的假牙，才是可以長期使用的保證。
假牙試戴的時間，其實這是最不用擔心的部份，只要把前面的ＳＯＰ做好，試戴通常是順利而開心的
完成圖
前後的笑容比對
結語
一直覺得牙科治療不是一項速成的工作，尤其是前牙的重建，如果沒有正面的看看患者，聽她說話，了解她的各種表情，我們如何替一個陌生女孩決定她門牙的樣子呢？更何況牙醫師不是做假牙的人，做假牙的齒模技師從沒看過患者，面對冷冰冰的石膏模，技師如何去賦與假牙生命力呢？
所以我覺得我的工作像個溝通者，與患者溝通，慢慢的琢磨出最適合的牙齒外型；與技師溝通，讓技師可以充分了解未來的藍圖，藉著照片／參考模／臨時假牙，讓技師做假牙時有所依據，而不是憑空想像，也就減少了裝牙後的調整與爭議了。
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