笑齦或稱露齦笑(gummy smile)指的是在大笑時上顎露出過多的牙齦；為了掩飾笑齦，許多患者會在大笑時遮嘴，或僅保持微笑，由於無法開懷大笑，也間接地影響到患者的自信，讓笑容形成心中的障礙與顧忌．造成笑齦的原因不只一種，臨床上需要針對不同的原因，給予相對應的治療，以下將就笑齦的發生原因與診斷依據做一個整理與介紹：
上顎骨過度向下增生：上顎骨過度增生的患者，明顯的特徵為牙齒的大小正常，但大笑時會有牙齦露出過多的情形，由於笑齦的問題來自於骨頭位置，如果症狀輕微，可以利用矯正與人中骨釘將門牙壓入(intrusion)改善，嚴重的患者需要接受正顎手術才能有較好的改善效果。
牙齦過度覆蓋：牙齦過度覆蓋的患者，上顎骨是在正確的位置，但由於牙齦在成長時沒有正常的向上萎縮，或由於外力如矯正把門牙壓入(intrusion)，使得牙齦覆蓋住了牙齒應該露出的正常部分，導至笑起來牙齦露出。這類患者會有牙齒較短小的特徵，由於沒有骨頭問題，只要作美觀式的牙齦增長術就可以達到很棒的效果。
合併牙齦 及上顎骨問題：大多數的笑齦不會只有單一問題，通常會合併骨性與牙齦的偏差，治療的方式，要看是骨頭位置還是牙齦位置的問題較大，如果骨頭問題大，則傾向於作正顎手術；如果牙齦位置的問題大，則可以美觀式牙冠增長術解決。
醫美的解決方法：有些醫美診所，會在提上唇肌施打肉毒桿菌，讓上唇無法笑開，藉此解決大笑時露牙齦的問題。這是ㄧ種掩飾性的療法，優點是不需手術馬上見效，適合大笑時上唇過度上揚的患者，但對於微笑時上唇位置正常的笑齦患者，會有類似上唇被打了麻藥，笑不開的感覺。
什麼是牙冠增長術? 水雷射與目前的微創修牙齦有甚麼不同？
牙冠增長術就是把蓋住牙齒上的牙肉甚至骨頭移除，移除的方式從傳統的電燒到最新的水雷射都有，電燒只能修整軟組織，如果遇到需要修骨的情況，則需要翻開牙齦，才能修整其下的齒槽骨；目前最新的水雷射標榜不用翻開牙肉就可以修骨，由於不須翻瓣直接修骨，所以術後的腫脹不適感都極少，缺點是水雷射成本極高，手術費用通常在三萬至七萬不等．目前診所採用的是微創牙冠增長術，利用雷射與超音波調整牙齦與齒槽骨，與水雷射一樣不用翻瓣與縫線，效果相同但價格可以壓在四萬以內．
案例一
患者是位模特兒，典型的合併牙齦與上顎骨問題，即使微笑也會露出很多牙齦
牙齒的形狀較短，做完牙冠增長術，調整牙齒比例後，笑齦可以獲得６成的改善
剛完成牙冠增長術的追蹤照片，調整好牙齒比例後，笑齦就可以得到大幅度改善，牙齦的位置需要３個月的時間穩定與恢復
笑齦手術術後分享
案例二
骨性與牙齒短小引起的笑齦，牙冠增長術可以局部改善，但大笑時仍然會露牙齦
牙冠增長術後，並製作了八顆陶瓷貼片，達到牙齒美白效果
微創的牙冠增長術，對牙齦的創傷小，術後牙齦不紅腫
案例三
典型的牙齒偏小,只要將牙齒恢復正常大小就可以讓笑齦完全改善
使用微創牙冠增長術，調整牙齒到正常比例，並在前牙做六顆陶瓷貼片改善外型與顏色
術前與術後的比較
案例四
三類病人：牙齒偏短且大笑時牙齦露出，由於牙齦露出的程度很大，所以合併有骨頭問題
牙冠增長術，雖然無法解決所有的牙齦問題，但藉著將牙齒修成比正常稍長的比例，可以將牙齦外露減少到一個可以接受的程度．術後一週 準備拆除縫線．
術後笑容，雖然還是有牙齦露出但已經在可接受的範圍
案例五
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