[樹脂補牙] 為什麼牙齒補了容易掉?－茉莉牙醫

在牙科補牙是大家都有過的經驗，常有患者問我為什麼牙齒補了還會蛀？為什麼補沒幾年就掉了？為什麼補沒幾年就黑了....etc，要回答這些問題，要從整個補牙的流程來說起，先讓我們來看看一個標準的樹脂填補是怎麼完成的：

1. 橡皮障隔離：因為口水會影響樹脂跟牙齒的黏結力，所以要把牙齒先從口腔中隔離起來。
2. 蛀牙清除
3. 酸蝕：把牙齒表面變粗糙,以增加黏結力
4. 塗黏結劑及光照聚合：
5. 填入/塑形樹脂及光照硬化：樹脂要分層填入及光照，不能一次放入一大塊，這樣會有光照後收縮量太大，造成縫隙的問題。
6. 拋光：由粗的磨輪到細的，這是未來填補物容不容易變黑的關鍵，表面越平滑越不容易染色。

如果醫師能確實執行每一道程序，而病人也可以把口腔清潔作好的話，一個樹脂填補物的使用年限，應可以達到５年以上，但由於健保給付的低廉（目前美國的補牙費用是台灣的5-10倍），跟大家觀念上的認知（認為補牙快，醫生技術好？）,造成現在健保補牙品質不佳。而一個不良的填補物對牙齒健康的影響是很大的，不僅容易造成二度蛀牙，甚至可能侵犯到神經，增加日後抽神經作牙套或拔除的風險。所以除了慎選自己可以信任，對品質有堅持的牙醫師之外，也可以選擇作自費補牙，讓自己可以享受到最好的材料與完整的治療流程，同時也大大減少未來再發生問題的機會。

自費補牙案例分享:

好幾年沒看牙的大學生，加上刷牙方法不對，形成的嚴重蛀牙。