茉莉牙醫

牙齒抽過神經後，可能因為根管裡填補的材料，而有變黑變暗的問題．造成的原因分為兩類，根管的封填劑sealer含有金屬成分會引起牙根變色，另外則是牙齒失去活性造成，通常變黑的程度會隨著時間而加重，如果這種情況發生在前牙，那就很有礙觀瞻了，目前牙科解決變色的方法有兩種：
1. 根管漂白：將漂白劑放在神經腔裡，約一兩週後會看到效果。優點是不需要磨牙齒，可以完整保留原來的齒質，缺點是藥劑如果滲出可能會引起牙根吸收，如果對於牙齒外型不滿意的話，無法更改．

 
大部份的牙齒在經過抽神經後都需要做個牙套保護起來，詳情請見抽過神經牙齒需要做假牙嗎？一文，但在做假牙的過程中，常被要求要裝釘子，而且需要修掉更多好的齒質，同時假牙的金屬內裡，也會影響牙齒的美觀。下圖為假牙修型完成的小臼齒

什麼是人工植牙？
人工植牙是現代牙科醫師治療缺失牙齒的主要方式，不僅可以避免固定牙橋治療中磨除鄰牙的風險，也讓活動假牙的配戴者有更好的咬力與假牙穩定度，甚至能直接更換成固定假牙。

矯正中常會遇到需要拔牙的情況，拔牙通常是為了創造空間來收斂暴牙，或是讓壅擠的牙齒排齊．所以拔不拔牙的選擇，在於我們是否可以創造出空間來達到矯正的目地．常有患者覺得只要做隱形矯正就可以不用拔牙，這個觀念只對了一半，由於隱形矯正多了電腦的輔助，所以在空間的分析上較為準確，的確是可以比傳統矯正減少一些拔牙的機率．但並不是只要隱形矯正就不用拔牙的，今天就來介紹三種創造空間的方法．
大臼齒遠移(Molar distalization):將最後一顆大臼齒向後推移，可以創造出矯正的空間，但前提是智齒需要拔除，通常這個方法隱形矯正會比傳統矯正來的有效率．

也許你在FB或網路上會看到標榜著不磨牙/不打麻藥/完全無痛/一天就可以永久美白牙齒的齒雕廣告，廣告內容和價格通常很令人心動，但施作者一般都不是牙醫師而是醫美診所甚至美甲/婕師．到底這些韓國水晶牙雕，美白齒雕與牙醫診所的陶瓷貼片有什麼不同呢？其實美白齒雕就是樹脂貼片，用的材料是一般補牙常用的奈米樹脂，藉著在牙齒上蓋上一層白色的樹脂，達到牙齒變白的效果，這樣的方法與技術在國外已經行之有年．良好的樹脂貼片可以呈現很美觀的效果，但如果操作者不是牙醫師，通常結果都是負面的．
為什麼不建議在醫美診所接受這樣的療程？醫美診所的醫師或美甲師，並沒有受過正規的牙醫師訓練，所以通常作出來的成品非常粗糙，複合樹脂是一種非常難以操作的材料，只要過程有問題，不到幾個月樹脂便會染色脫落，甚至於導致牙齦發炎或牙周病．

Yuchi 原本有牙齒排列不整齊與齒色偏黃的問題
 

 
 

 
Fan希望解決大笑時會露牙齦，與齒色泛黃的問題。原本門牙已經做了兩個全瓷冠，牙齦部份有發炎與流血問題。由於牙齒長度較短，為適合用牙冠增長術改善笑齦的類型。
 
 
牙冠增長術術後四個月，可以看到門牙的長度與比例變好，等待的時間可以讓牙齦穩定在新的位置，開始製作陶瓷貼片與全瓷冠共12顆，達到永久美白的效果。
 
 
前後比較
 
術後展現自信笑容
 
陶瓷貼片完成後訪問
部分圖片摘自Fan.小帆
 更多陶瓷貼片資訊請參考：為笑容上妝，陶瓷貼片的材質、價位、製作方式及案例介紹

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